大发888真人网址

總理發話,這些藥機會來了

上傳日期:2019-03-18 瀏覽次數:240次

3月15日,國務院總理在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者并回答記者提問。

 


(來源:央視網)

 

兩個多小時的記者會,總理回應了諸多民生熱點難點,其中就包括醫保報銷問題。

 

總理指出:

 

今年要把高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥納入醫保,給予50%的報銷。這將惠及我國4億高血壓、糖尿病患者。

 

同時,要降低大病保險的起付線,提升大病保險的報銷標準,讓更多的人、上千萬的人能夠直接受益。

 

這些藥,機會來了

 

其實,在3月5日第十三屆全國人民代表大會第二次會議開幕會上,國務院總理作2019年政府工作報告時就提出:“做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

 

為了做好醫保目錄調整工作的準備,3月13日,國家醫保局發布通知,公開征求《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》的意見。“調整內容”中也明確提到:“優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

 

對于總理提到把高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥納入醫保的問題,筆者第一時間咨詢了山東大學醫藥衛生管理學院副教授左根永。他表示,基本藥物目錄中的高血壓、糖尿病報銷住院一般在90%左右,甚至100%。

 

“這可能是針對還沒進醫保的品種,在門診納入醫保,給予50%的報銷。同時,要注意,此處的納入醫保,并沒有說把所有的藥都納入醫保,還是會有一個遴選的過程。”左根永對賽柏藍分析道。

 

從這個角度看,那些原來不在醫保目錄的高血壓、糖尿病等慢病用藥,將迎來極大的利好和機遇。

 

大降價,也要來了

 

當然,機遇是和挑戰并存的。

 

隨著醫保目錄的調整,未來,醫保目錄會覆蓋高血壓、糖尿病的常用藥,這就可能出現醫保基金能不能支持的問題。對此,左根永認為,下一步可能會針對高血壓、糖尿病等慢病用藥進行降價。醫保基金一方面要增大投入,另一方面要將藥價降下來,這樣才能使醫保覆蓋更多的人群。

 

就像國家談判,通過把高價的腫瘤藥價格降下來,納入醫保。隨著越來越多高值的腫瘤藥進醫保,醫保部門需要騰籠換鳥,因此也有了4+7帶量采購的大降價。

 

國家醫保局發布的醫保目錄調整方案明確提到:“測算專家分為基金測算組和藥物經濟學組,分別從醫保基金影響分析和藥物經濟性兩方面針對談判藥品提出評估意見。

 

這其中包括兩個重點,一個測的是醫保基金的承受能力,一個測的是這個藥的藥物經濟學中的性價比。

 

因此,在調整目錄的環節里面,就已經把藥品對醫保基金占用份額考慮在內了。先把部分價格過高的品種排斥在外,醫保目錄定好之后然后招標,通過談判的方式把價格降下來。

 

這給藥企帶來了不小的壓力。左根永表示:“像高血壓、糖尿病這種慢病用藥利潤比較低,企業內部控制成本很關鍵,要把成本降下來,未來在這些品種競爭中才能夠生存下去,做得更好。”

 

他強調,“藥物經濟學”這個詞,在醫保目錄調整方案中頻繁出現,目前企業更應該考慮的問題,是怎么通過藥物經濟學,來定一個對企業和患者來說都比較合理的價格。

 

如果沒有證據證明企業的定價合理,那么就只能降價。尤其是高血壓、糖尿病的競爭又這么激烈,最終結果,很可能就是降到最低。